Ägg

Fakta om äggallergi: vanlighet, symptom, viktiga äggallergener och korsreaktioner.

Vanlighetsgrad och allergisk bild

Äggallergi hör till de diagnoser som allergimottagningen oftast ställer i små barns ålder och i sammanfattande uppskattningar nämns ofta storleksordningen ungefär en till två procent i tidig barndom innan toleransutveckling sänker andelen i tonåren för en stor del av kohorterna. Det innebär inte att varje barn följer samma kurva, utan snarare att både debutålder och hur länge allergin kvarstår varierar kraftigt mellan individer.

När tolerans väl börjar byggas upp skiljer det ofta mellan reaktivitet mot äggvita och mot äggula och det är heller inte ovanligt att någon tydligt tål väl genomstekt eller ingående bakad äggprotein i bröd eller kaka samtidigt som rå eller lättstekt ägg fortfarande utlöser symtom, vilket gör att både tillagningsgrad och hur ägget fördelas i rätten måste tas med i rådgivningen.

Symptom

Typiska symtom vid äggreaktion är klåda i mun och svalg, nässelutslag på huden, svullnad runt läppar och ögonlock, illamående med kräkningar eller mer diffusa magbesvär och i mer sällsynta fall en snabbt progredierande anafylaxi särskilt om mängden ägg blir stor eller om flera allergener exponeras samtidigt. Hur kraftigt det känns beror både på ålder, samtidig astma och på vilket äggprotein som dominerar immunsvaret.

Många föräldrar noterar att barnet klarar små mängder ägg i länge gräddade eller blandade bakverk bättre än omelett, majonnäs eller annan mat där ägget fortfarande är mer rått eller bara lättvärmts, vilket stämmer väl överens med att olika allergenfraktioner tål värme och bearbetning olika bra och därmed ger olika trösklar i vardagskosten.

Exponering utanför mat

Tandkräm kan vara en möjlig källa till allergiska reaktioner. Tandkrämer innehåller ibland mindre halter av ägg- och mjölkproteiner (kolostrum och lysozym).

Allergener och bakomliggande mekanism

Bland äggvitan och gulan beskrivs flera välkartade allergenkomponenter, däribland Gal d 1 (ovomucoid), Gal d 2 (ovalbumin), Gal d 3 (ovotransferrin) och Gal d 4 (lysozym), där varje protein har sin egen roll i hur stabilt det är vid uppvärmning och hur ofta det kopplas till mer långvarig sensibilisering. Ovomucoidet brukar särskilt lyftas fram som värmetåligt, vilket gör att det kan finnas kvar i bakverk och därmed fortsatt utlösa reaktion även när ägget inte längre ser rått ut.

I klinisk praxis diskuteras ofta att stark IgE-reaktivitet mot Gal d 1 kan följa med en mer utdragen allergiperiod, medan profil med dominerande Gal d 2 ibland samvarierar med bättre chans att senare tolerera väl genomstekt ägg, även om inget enskilt mönster ersätter behovet av individuell provokationsplanering och uppföljning över tid.

Korsreaktioner och liknande födoämne

Eftersom ägg och fjäderfä kommer från samma djurgrupp kan sensibilisering ibland överlappa i både tester och symtom, men den praktiska betydelsen varierar: vissa tål ägg utan problem trots astma eller rinits utlöst av fjäderfä, medan andra behöver utreda om kött eller annan hantering av samma djurslag spelar roll i vardagen.

Födoämne	Gemensam allergibild	Kommentar
Fjäderfäkött	Delade serumalbuminer	Vissa reagerar på kött från samma fågelart.
Mjölk	Tidig barndomsallergi	Vanlig kombination i små barn.
Sesam	Ingen klassisk familj	Kan förekomma i samma produkter, men inte samma allergener.

Relaterade sidor

Viktigt: Informationen ersätter inte individuell allergiutredning. Tolerans och svårighetsgrad kan endast bedömas säkert i samråd med vården.