Blötdjur

Fakta om blötdjursallergi: vanlighet, symptom, tropomyosin och korsreaktioner med skaldjur.

Vanlighetsgrad och allergisk bild

Blötdjursallergi omfattar musslor, ostron, snäckor, bläckfisk och andra skal- eller blötdjur som ofta serveras i paella, sallader och asiatiska soppor. I många studier är sjukdomen vanligare hos vuxna än hos små barn och prevalensen följer i hög grad regionala kostvanor snarare än en enhetlig global siffra.

Eftersom blötdjur ofta ingår som smakkomponent i buljong och färdig kryddblandning kan exponering ske även när huvudråvaran på tallriken ser ut att vara något helt annat.

Symptom

Symtomen kan komma snabbt med nässelutslag, kräkningar och anafylaxi och allvarlighetsgraden påverkas liksom vid annan matallergi av mängd, samtidig astma och eventuellt intag av alkohol eller ansträngning. Dold blötdjur i såser och färdiga fisk- och skaldjursrätter gör att samma person kan reagera upprepade gånger utan att omedelbart förstå källan.

Att reaktioner kan bli kraftiga vid låg exponering betonar vikten av akutplan och adrenalinstrategi där läkare bedömt det som motiverat.

Allergener och bakomliggande mekanism

Tropomyosin är det centrala proteinet även här, med artersspecifika beteckningar som Oct v 1 hos bläckfisk och strukturen är värmestabil vilket gör att traditionell tillagning sällan räcker för att eliminera allergenicitet. Ytterligare hjälpallergener har beskrivits hos vissa arter men tropomyosinet dominerar den kliniska bilden i de flesta sammanhang.

För patienten innebär det att samma mekanism diskuteras både vid ostron och vid mussla, även om tolerans kan skilja sig mellan undergrupper i enskilda fall.

Korsreaktioner och liknande födoämne

Korsreaktion med kräftdjur förekommer hos en del patienter eftersom tropomyosinfamiljen delas, medan ren fiskallergi utgår från parvalbumin och därmed måste hållas isär i utredningen trots att tallriken ofta blandar skaldjur och fisk.

Födoämne	Gemensam allergibild	Kommentar
Skaldjur	Tropomyosin	Vanlig molekylär korsreaktion.
Fisk	Separat allergi	Inte samma huvudmekanism.
Dammkvalster	Tropomyosin	Teoretisk korsreaktion har diskuterats.

Relaterade sidor

Viktigt: Informationen ersätter inte individuell allergiutredning. Tolerans och svårighetsgrad kan endast bedömas säkert i samråd med vården.