Cashewnöt

Fakta om cashewnötsallergi: vanlighet, symptom, Ana o-allergener och korsreaktioner.

Vanlighetsgrad och allergisk bild

Cashewnötsallergi beskrivs i internationell litteratur som både relativt vanlig inom trädnötsgruppen och ofta långvarig, vilket gör att många lever med strikt undvikande långt up i livet. Cashew grupperas med pistage och andra frön från samma växtfamilj och just parret cashew–pistage återkommer ofta i studier om korsreaktivitet på grund av nära släktskap mellan lagringsproteinerna.

Exakt prevalens är svår att isolera eftersom olika länder rapporterar cashew olika ofta som enskild nöt, men i kliniska material räknas den ändå till de arter som nämns tätare än många mer sällsynta trädnötter.

Symptom

Symtombilden kan bli mycket dramatisk med snabbt insättande anafylaxi, men även mer begränsade hud- och magreaktioner förekommer beroende på exponeringsgrad och samtidiga faktorer som astma eller infektion. Cashew förekommer hel i snacks, som mjöl eller pasta i vegetariska rätter och i asiatiska grytor, vilket gör att både hemmamiddagar och restaurangbesök kräver noggrann genomgång av ingredienslistor.

Att reaktioner kan utlösas av små mängder är välbeskrivet, särskilt när 2S-albuminfraktioner dominerar den serologiska bilden.

Allergener och bakomliggande mekanism

Centrala cashewprotein inkluderar Ana o 1 (7S vicilin), Ana o 2 (11S legumin) och Ana o 3 (2S albumin), där Ana o 3 ofta lyfts i populationsstudier som särskilt informativ. Proteinfraktionerna är i regel strukturellt stabila, vilket gör att många reagerar lika på nöt som ingår i tillagad mat som på nöt som äts rå.

Denna stabilitet skiljer cashew från många fruktbaserade PR-10-mönster där uppvärmning ibland minskar symtom och därför ska man inte utgå från att gryta eller ugn automatiskt avväpnar risken.

Korsreaktioner och liknande födoämne

Kliniskt meningsfull korsallergi mellan cashew och pistage är en av de mest väldokumenterade parvis jämförelserna inom trädnötter, medan relationen till jordnöt eller klassiska ”lösa” trädnötter måste bedömas individuellt trots molekylära beröringspunkter i lagringsproteinerna.

Födoämne	Gemensam allergibild	Kommentar
Pistagenöt	vicilin och legumin	Hög molekylär likhet.
Jordnöt	Lagringsproteiner	Delvis likhet, men inte alltid klinisk korsreaktion.
Mandel	Trädnöt	Individuell tolerans måste bedömas.

Relaterade sidor

Viktigt: Informationen ersätter inte individuell allergiutredning. Tolerans och svårighetsgrad kan endast bedömas säkert i samråd med vården.