Citron

Fakta om citronallergi: vanlighet, symptom, allergenprofil och korsreaktioner.

Vanlighetsgrad och allergisk bild

Citronallergi är ovanlig men kan förekomma som del av ett bredare citrusrelaterat fruktallergisyndrom och symtom vid citron kan vid första anblick förväxlas med ren irritation eller känslighet för syror som inte är IgE-medierade.

Klinisk bedömning behövs därför för att med rimlig säkerhet skilja IgE-medierad allergi mot proteiner från icke-allergisk känslighet som kräver annan hantering och annan information till patienten.

Symptom

Symptom kan vara oral klåda, svalgobehag, hudreaktion och magbesvär i ett mönster som ofta kommer relativt tätt inpå exponering för frukt eller juice.

Kontakt med citronskal och juice kan ge lokala symptom hos känsliga personer, särskilt när skalexponering kombineras med intag eller när hud och slemhinna redan är lätt retade.

Allergener och bakomliggande mekanism

Citron innehåller citrusassocierade proteiner inklusive profilin- och LTP-liknande komponenter som kan förklara både överlapp mot annan citrus och skillnader i hur väl tillagning eller industriprocess påverkar toleransen.

Allergenprofilen överlappar med andra citrusfrukter på molekylär nivå, men den kliniska toleransen för varje enskild frukt kan ändå variera kraftigt mellan personer och mellan olika tillagningsformer.

Citrus och limonen

Limonen är ett ämne som finns naturligt i citrusskal och kan ge kontaktallergilika bilder vid direkt beröring och i vissa fall även dominera vid exponering genom inandning av luftburna fragment eller volatila komponenter från produkter som innehåller citrusoljor. Limonen förekommer i olika koncentrationer i citrusfrukter som apelsin, blodapelsin, citron och mandarin och i proportion finns det mest i mandarin, minst i blodapelsin samt ungefär likvärdiga halter i citron och apelsin.

Samma ämne kan även återfinnas som doftkomponent i kosmetiska preparat och i olika typer av rengöringsmedel och det är i det sammanhanget viktigt att understryka att det inte är själva doftämnet isolerat som primärt framstår som allergiframkallande utan snarare nedbrytningsprodukter som bildas vid luftoxidation och som kan fungera som egentliga kontaktallergener.

Det beräknas att omkring 10 % av personer med kontakteksem är allergiska mot limonen och allergin kan kartläggas med lapptest i hudläkarregi medan misstanke kan förstärkas om patienten samtidigt beskriver allergiska symtom vid intag av fruktkärnor från citrus.

Källa: Göteborgs universitet – kontaktallergi.

Limonen rör i regel kontaktallergi och kemisk sensibilisering snarare än klassisk IgE-medierad allergi mot hela citrusproteiner och den distinktionen är avgörande för hur patientinformation och utredningsvägar läggs upp.

Korsreaktioner och liknande födoämne

Korsreaktioner ses främst inom citrusfrukterna där närbesläktade proteiner ger ett sammanhängande test- och symtomlandskap, samtidigt som enskilda toleranser för juice, skal och olika arter ändå måste bedömas individuellt.

Födoämne	Gemensam allergibild	Kommentar
Apelsin	Citrusallergi	Vanlig överlappning i test och symptom.
Grapefrukt	Citrusproteiner	Klinisk korsreaktion förekommer.
Persika	LTP	Vissa patienter har bred LTP-sensibilisering.

Relaterade sidor

Viktigt: Informationen ersätter inte individuell allergiutredning. Tolerans och svårighetsgrad kan endast bedömas säkert i samråd med vården.