Hasselnöt

Fakta om hasselnötsallergi: vanlighet, symptom, Cor a-allergener och korsreaktioner med björkpollen.

Vanlighetsgrad och allergisk bild

Hasselnöt är i norra Europa ofta det första trädnötsnamnet som dyker upp i allergiutredningen eftersom både rå nöt och choklad med nötbitar exponerar många redan från barndomen. Trädnötsallergi som helhet uppskattas i flera europeiska sammanhang till ungefär en halv till en procent i befolkningen, men siffrorna varierar med ålder, region och om man räknar klinisk allergi eller enbart positiva tester.

Reaktionen kan antingen vara en primär nötallergi med risk för mer utbredda symtom eller utgöra en del av pollen–mat–överkänslighet hos den som redan har björkpollenallergi, där hasselnöt ofta utlöser retning i mun och svalg efter rå eller lättrostad nöt utan att varje gång ge samma systemiska hot som vid kraftig lagringsproteinreaktivitet.

Symptom

Symtombilden spänner från lokal klåda och lätt svullnad i läppar och svalg till nässelutslag på kroppen, magbesvär och i svårare fall andningspåverkan eller anafylaxi, särskilt om mängden nöt är större eller om flera allergener exponeras samtidigt i samma måltid. När PR-10-mekanismen dominerar, vilket är vanligt hos björkrelaterad matöverkänslighet, kan symtomen stanna vid retande munslemhinna efter rå eller färsk nöt.

Vissa personer beskriver att de tål väl rostad eller inbakad hasselnöt bättre än rå, vilket stämmer med att värme kan påverka just PR-10-strukturer, men det får inte tolkas som ett generellt säkerhetsmönster eftersom lagringsproteinprofiler kan ge kvarstående reaktivitet trots tillagning.

Allergener och bakomliggande mekanism

Bland de mest diskuterade proteinerna hos hasselnöt finns Cor a 1 (PR-10), Cor a 8 (LTP), Cor a 9 (11S globulin) och Cor a 14 (2S albumin). Cor a 14 och Cor a 9 brukar i litteraturen oftare knytas till mer systemiska reaktioner än vad som typiskt ses vid enbart munslemhinnesymptom efter liten mängd rå nöt.

Cor a 1 är strukturellt nära björkpollenallergenet Bet v 1, vilket förklarar varför samma person kan få symtom av både äpple och hasselnöt under pollensäsong trots att nöt och frukt annars upplevs som helt olika livsmedel i vardagen.

Korsreaktioner och liknande födoämne

I kliniken jämförs hasselnöt ofta med andra trädnötter och med typiska Bet v 1-associerade frukter eftersom exponeringsmönstret i bröd, choklad och müsli gör att flera källor behöver särskiljas när man planerar både utredning och råd om vad som får provas hemma.

Födoämne	Gemensam allergibild	Kommentar
Mandel	PR-10 och LTP	Vanlig korsreaktion i pollen-mat-syndrom.
Valnöt	LTP och lagringsproteiner	Klinisk nötallergi kan omfatta flera sorter.
Äpple	Bet v 1-homologi	Typiskt pollen-mat-syndrom med björk.

Relaterade sidor

Viktigt: Informationen ersätter inte individuell allergiutredning. Tolerans och svårighetsgrad kan endast bedömas säkert i samråd med vården.