Paranöt

Fakta om paranötsallergi: vanlighet, symptom, Ber e-allergener och korsreaktioner.

Vanlighetsgrad och allergisk bild

Paranötsallergi är mindre utbredd än jordnötsallergi i de flesta kohorter, men när den förekommer lyfts den ofta fram just för att reaktionerna kan bli kraftiga trots att många uppfattar paranöten som en marginell ingrediens. Botaniskt är paranöten ett frö från ett stort träd, men i livsmedelslagstiftning och vardaglig rådgivning hanteras den likt trädnöt vilket påverkar både märkning och skolpolicys.

Regionala skillnader i hur ofta paranöt äts – till exempel i müsli, choklad och energibarer – gör att prevalensuppskattningar varierar mer än för nötter som finns i nästan varje hushåll.

Symptom

Symtomen kan komma plötsligt med nässelutslag, kräkningar och anafylaxi och eftersom paranöt ofta är finhackad eller inbakad märks den inte alltid vid första anblicken i kakor eller choklad. Många beskriver att allergin följer med in i vuxen ålder utan samma naturliga avtagande som vissa barndomsallergier.

Det gör att vuxna patienter behöver fortsatt stöd kring läsning av förpackningar och kring resor där nötter serveras som standardtilltugg.

Allergener och bakomliggande mekanism

Paranötens mest omskrivna komponenter är Ber e 1 (2S albumin) och Ber e 2 (11S globulin), där 2S-albuminet särskilt ofta diskuteras i samband med systemiska reaktioner. Proteinfraktionerna är i regel värmestabila, vilket innebär att kokning eller bakning inte automatiskt eliminerar risken utan måste prövas individuellt.

Att allergenerna behåller struktur vid tillagning gör paranöt till en ”dold” risk i bröd och kex där konsumenten inte alltid förväntar sig nötprotein.

Korsreaktioner och liknande födoämne

Vid utredning av paranöt jämförs ofta resultaten med andra trädnötter och med valnöt eftersom 2S-albuminfamiljen ger molekylära beröringspunkter som syns i både specific IgE och komponentpaneler, även när den kliniska matlistan inte speglar varje positiv rad.

Födoämne	Gemensam allergibild	Kommentar
Valnöt	2S albumin	Delvis överlappande proteiner.
Hasselnöt	Trädnöt	Individuell provokation styr tolerans.
Sesam	2S albumin	Molekylär likhet har rapporterats.

Relaterade sidor

Viktigt: Informationen ersätter inte individuell allergiutredning. Tolerans och svårighetsgrad kan endast bedömas säkert i samråd med vården.