Sulfit

Fakta om sulfitkänslighet: vanlighet, symptom, mekanism och jämförelse med allergi.

Vanlighetsgrad och allergisk bild

Sulfitkänslighet beskrivs oftast som en icke-IgE-dominerad överkänslighet eller intolerans mot sulfit och svaveldioxid snarare än som klassisk proteinallergi, vilket påverkar både utredningsvägar och hur man förklarar sjukdomen för omgivningen. Förekomsten är särskilt uppmärksammad hos personer med astma, där bronkreaktioner efter dryck eller mat med sulfit rapporteras tätare än i en frisk referenspopulation.

Sulfit används som antioxidant och konserveringsmedel i bland annat vin, torkad frukt och många processade livsmedel, vilket gör exponeringen utbredd även för den som inte aktivt väljer sulfitrika produkter.

Symptom

Vanliga symtom är hosta, pip i bröstet, trånghetskänsla och ibland nässelutslag, ofta med snabb tidskoppling till intag av sulfithaltig dryck eller mat. Hos astmatiker kan reaktionen bli mer uttalad i luftvägarna än hos personer utan underliggande bronkial hyperreaktivitet, vilket gör att samma sulfitmängd inte ger samma kliniska bild hos alla.

Eftersom mekanismen skiljer sig från IgE-medierad matallergi är behandlingsråden annorlunda och bör följas utifrån individuell bedömning med primärvård eller specialist.

Allergener och bakomliggande mekanism

Sulfit är ett småmolekylärt tillsatsämne och inte ett proteinallergen och därför är begreppet ”sulfitallergi” i strikt allergologisk mening ofta missvisande även om det används vardagligt. Den sannolika mekanismen involverar bronkokonstriktion och annan icke-allergisk känslighet snarare än klassisk mastcellsaktivering via specifikt IgE mot ett livsmedelsprotein.

Att skilja sulfitreaktion från till exempel histaminintolerans eller annan dryckeskänslighet kan kräva strukturerad anamnes och ibland provokation under kontroll.

Korsreaktioner och liknande födoämne

Jämförelser görs främst med andra konserveringsämnen och med astmautlösta luftvägsreaktioner, medan jämförelse med IgE-medierad fiskallergi mest handlar om att sulfit ibland används i processad fisk utan att fiskprotein därmed är inblandat i samma mekanism.

Födoämne	Gemensam allergibild	Kommentar
Vin och torkad frukt	Sulfitexponering	Vanliga källor till symptom.
Tillsatser	Konserveringsmedel	Sulfit är ett av flera tillsatsämnen i processad mat.
Fisk	Processad mat	Sulfit används ibland i fiskprodukter, men fiskallergi är proteinmedierad.
Selleri	Ingen klassisk familj	Kan förekomma i samma rätter utan samma mekanism.

Relaterade sidor

Viktigt: Informationen ersätter inte individuell allergiutredning. Tolerans och svårighetsgrad kan endast bedömas säkert i samråd med vården.