Valnöt

Fakta om valnötsallergi: vanlighet, symptom, Jug r-allergener och korsreaktioner.

Vanlighetsgrad och allergisk bild

Valnötsallergi räknas till de trädnötsdiagnoser som kliniker ofta tar extra allvarligt eftersom reaktionerna kan bli snabba och kraftiga och eftersom nötterna återfinns både som huvudingrediens och som dold smula i sallader, bröd och vegetariska färsblandningar. När trädnötter som grupp redovisas i prevalensstudier ligger andelen ofta under ungefär en procent i många populationer, men enskilda nötters andel varierar med matvanor.

Botaniskt och allergologiskt skiljer sig valnöt tydligt från jordnöt, vilket är viktigt både för märkningsdiskussioner och för att familjer inte ska blanda ihop vilka ”nötter” som faktiskt hör till samma riskfamilj i skolan eller på resa.

Symptom

Symtomen följer mönster som vid annan nötallergi med klåda, nässelutslag, illamående, andningsbesvär och i värsta fall anafylaxi och små mängder i en kaka eller pesto kan räcka hos den som är kraftigt sensibiliserad. Eftersom valnöt ofta serveras hackad eller som mjöl syns den inte alltid på tallriken, vilket gör att historiken kring exakt vad som åts behöver tas i detalj.

Debut kan ske i barndomen eller först i vuxen ålder och sjukdomen beskrivs ofta som mer bestående än många tidiga barndomsallergier mot mjölk eller ägg.

Allergener och bakomliggande mekanism

Bland de mest omskrivna valnötsproteinerna finns Jug r 1 (2S albumin), Jug r 2 (11S globulin), Jug r 3 (LTP) och Jug r 4 (profilin). Jug r 1 och Jug r 2 diskuteras särskilt ofta i samband med mer systemiska reaktioner, medan profilinprofiler kan ge mildare symtom hos en del pollenallergiker.

Valnöt innehåller flera värmestabila lagringsproteiner, vilket innebär att uppvärmning i kastrull eller ugn inte automatiskt gör rätten säker för den som reagerar på just dessa fraktioner.

Korsreaktioner och liknande födoämne

I utredningen jämförs valnöt ofta med andra trädnötter och med vissa frön eftersom molekylära likheter i 2S-albuminfamiljen ibland ger parallella positiva tester där den kliniska betydelsen ändå måste avgöras provokativt.

Födoämne	Gemensam allergibild	Kommentar
Hasselnöt	Lagringsproteiner	Flera nötallergiker reagerar på mer än en sort.
Paranöt	2S albumin	Delvis överlappande proteiner.
Sesam	2S albumin	Molekylär likhet har beskrivits hos vissa patienter.

Relaterade sidor

Viktigt: Informationen ersätter inte individuell allergiutredning. Tolerans och svårighetsgrad kan endast bedömas säkert i samråd med vården.